Бартолинит
Бартолинит
- воспаление бартолиниевой железы или другими словами огромной железы
преддверия влагалища. Воспаление вызывается чаще комбинацией микробов.
Это и стафилококки, и стрептококки, и e. coli, более редко, и, proteus.
Однако бартолинит может появляться при гонорее и трихомониазе. Поражение
бывает чаще с одной стороны, однако временами наблюдается и
двусторонний бартолинит.
Проявления бартолинита
Обычно,
сначала поражается выводной проток бартолиниевой железы. Его слизистая
набухает и это ведет, сначала к затруднению, а позже и к прекращению
оттока секрета железы. В то же время клетки, вырабатывающие секрет
продолжают функционировать в прежнем режиме. Секрет накапливается и это
вызывает повышение железы. Образуется ложный (неинфицированный) абсцесс
бартолиниевой железы. При дальнейшем распространении инфекции и
проникновении ее внутрь и вовлечении в воспалительный процесс ткани
железы, появляется истинный абсцесс с гнойным расплавлением железы и
окружающих тканей. При отсутствии лечения воспаление может захватывать и
близлежащие ткани вульвы. При этом заболевание приобретает тяжелейшее
течение.
Что же должно насторожить Вас и заставить обратиться к доктору?
На
этапе, когда воспаляется лишь проток бартолиниевой железы и формируется
ложный абсцесс, общее положение в особенности не меняется. Время от
времени повышается температура до 37 - 37,40, появляется легкое
недомогание. Уже на этой стадии заболевания может тревожить чувство
распирания, а время от времени и ощутимые болевые ощущения в области
наружных половых органов, усиливающиеся при движеньи, болевые ощущения
при половой жизни.
Своими силами осмотрев себя, возможно заметить
опухание и покраснение слизистой преддверия влагалища в месте выхода
протока бартолиниевой железы. На границе средней и нижней трети огромной
половой губы, более редко, или, снаружи, внутри, видна видная
отечность, болезненная при прощупывании. Кожа над зоной припухлости
горячая, покрасневшая, время от времени даже с синюшным оттенком.
На
более поздней стадии бартолинита, то есть при инфицировании самой
железы и формировании настоящего абсцесса, картина заболевания
становится тяжелой. Общее положение женщины серьезно меняется, что
выражается в повышении температуры тела до высоких цифр, появлении
озноба, слабости, вялости. В общем, возникают симптомы общей отравлении
организма. Болевые ощущения в области наружных половых органов носят
интенсивный характер, ограничивая подвижность женщины. Растет отечность в
области расположения пациент железы, кожные покровы становятся
ярко-красными, натянутыми до блеска, с признаками синюшности. При
нажатии на железу появляется резкая нестерпимая болезненность.
Если
не лечить бартолинит на этой стадии, нарыв может вскрываться своими
силами. Гнойное содержимое абсцесса начинает выделяться наружу ч/з
образовавшееся напряжение и отверстие тканей спадает. При этом
отмечается существенное улучшение самочувствия: понижается температура,
уменьшается болезненность и, кажется, что патология отступает. Хотя это,
к несчастью, не так. При отсутствии должного лечения, после недолгого
периода благополучия, заболевание возвращается. Бартолинит переходит в
хроническую форму. Проявления патологии становятся маловыраженными,
однако постоянными. При обострении приобретают более выраженный
характер. Хронический бартолинит лечить серьезно труднее. Нужны огромные
усилия с позиции доктора и хороший запас терпения с позиции женщины.
При
долгосрочном существовании хронического воспалительного процесса,
образуется киста бартолиниевой железы. Она уже не имеет воспалительных
проявлений и выражается наличием лишь новообразования в области огромной
половой губы. Киста бартолиниевой железы может нагнаиваться.
Итак, Вы вовремя заметили у себя симптомы воспаления огромной железы преддверия влагалища и обратились к гинекологу.
Диагностика бартолинита
Какие обследования Вам проведут?
В
первую очередь, обыкновенный осмотр внутренних и наружных половых
органов. При осмотре области поражения, доктор увидит полную картину
воспаления бартолиниевой железы. Выделяющийся из протока, при
надавливании на железу гной, будет взят на микробиологическое
исследование. Результаты посева выделяемого, расскажут о микроорганизме
или совокупности микробов, вызвавших воспаление. Могут быть взяты мазки
влагалища. При вскрытии абсцесса на исследование берется и его
содержимое.
Результаты исследования крови исключат подобные опасные заболевания, как сифилис и ВИЧ.
Иных
специальных методов обследования, чаще всего, не требуется. Для
постановки правильного диагноза и подбора методов лечения бартолинита,
доктору довольно описанных выше методов исследования.
Лечение бартолинита
Лечение бартолинита носит поэтапный характер и зависит от стадии заболевания.
В острой стадии заболевания показаны:
Постельный режим, воздержание от половой жизни.
Холод на область воспаленной бартолиниевой железы.
Общая антибактериальная терапия, с учетом чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам, будет Вам назначена врачом.
Использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, как в таблетках, так и в ректальных свечах.
Местная
противовоспалительная терапия (теплые сидячие ванночки с марганцовой,
примочки с фурацилином, мазевые аппликации с ихтиолом, линиментом по
Вишневскому).
Физиотерапия применяется при стихании остроты процесса.
При
ухудшении состояния женщины - повышении температуры тела до 38 - 39
градусов, резкой болезненности в области бартолиниевой железы, сильной
слабости, недомогании, подозрении на образование гнойника - доктор
направит Вас в гинекологический стационар.
В случае образования
абсцесса (гнойника) будет проведено хирургическое лечение. В ходе
манипуляции будет проведено вскрытие гнойника, удаление гноя,
дренирование полости и промывание ее дезинфицирующими растворами.
Одновременно назначают антибактериальную терапию.
При наличии у
женщины кисты баротолиниевой железы, она подлежит удалению. Операцию
проводят как правило проводят вне обострения. При частых воспалениях
гинекологи тоже рекомендуют удалить бартолиниевую железу.
При
гонорейном или трихомонадном происхождении бартолинита, наряду с
вышеперечисленным лечением, показано специальное лечение инфекции у
женщины и ее полового партнера.
